Джерард Батлер

Девушки, оказывается, кесарево сечение делали уже, когда наши мамзельки жили

Кесарево сечение является одной из древнейших хирургических операций. Эта родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке, в настоящее время используется в 17—25% всех родов. Распространенность кесарева сечения часто становится причиной того, что некоторые будущие мамы полагают, что эту операцию врач может сделать просто по желанию женщины, без каких-либо показаний. На самом деле это не так: для проведения кесарева сечения требуются веские основания.
В своем развитии операция кесарева сечения прошла много этапов.
Ее название связывают с указом, принятым в Риме в годы правления Юлия Цезаря (100-44 гг. до нашей эры), гласящим, что если беременная женщина умирает, то необходимо раз-резать ей живот и достать живого ре-бенка. В глубокой древности эту опера-цию производили на мертвой женщине люди, не имеющие медицинского об-разования. В1521 г. Ф. Руссо (Франция) обосновал производство этой опера-ции на живой женщине. Первые опера-ции кесарева сечения на живой женщи-не были сделаны итальянским хирур-гом Христианом Байоном в 1540 г. и не-мецким хирургом Траутманом в 1610 г., но разрез на матке не зашивали: исхо-ды операции всегда были смертельны-ми. С конца XVIи начала XVIIвеков воп-росы операции кесарева сечения раз-рабатывают в Германии, Франции, Италии, Нидерландах и др.
В России первая операция кесарева сечения была произведена в 1756 г. И. Эразмусом, вторая - в 1796 г. Зоммером - обе с благоприятным исходом. Третье кесарево сечение было произве-дено Рихтером в Москве в 1842 г. До 1880 г. в России было сделано всего 12 кесаревых сечений. К этой операции прибегали как к крайнему средству, ког-да патология в родах заходила очень далеко: женщины умирали в 100% слу-чаев от кровотечения и инфекции. В те годы не было четко разработанных по-казаний и противопоказаний к опера-ции, не применяли обезболивание; ес-тественно, тогда не использовались и антибиотики. Вследствие незашитой ра-ны на матке содержимое ее попадало в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (зара-жение крови), которые и были причи-ной такой высокой летальности.
В 1876 г. Гейн и Порро предложили удалять матку после извлечения плода. Смертность при этом снизилась до 25% (сейчас удаляют матку по Порро при со-четании мертвого плода и воспаления в матке). В 1890 г. Керрер наложил на матку швы в три ряда. Смертность при таких операциях достигла 7%. В 1920 г. были разработаны техники операций, которыми пользуются по сей день. ' В 40-50-е годы родоразрешение путем кесарева сечения проводили в 3,5-4% случаев в мире. В 70-80 го-дах - в 4-5% случаев. Сейчас этот по-казатель неуклонно растет; так, в США он составляет 15-20%. В России в кон-це 90-х годов XXстолетия наметилась тенденция к увеличению частоты кеса-ревых сечений. Последний факт стал причиной резкого удорожания родовс-поможения, но не привел к ожидаемо-му резкому уменьшению частоты детс-кой смертности, которыми зачастую обосновывалась необходимость про-ведения оперативного родоразрешения.